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              贝尔斯医疗告诉您---查脂肪肝选B超还是CT?

              发布日期:2017-02-23 15:11:58

              现如今,影像检查的技术发展越来越好,影像学检查的方式也越来越多,面对众多的影像检查,很多脂肪肝患者不知道应该怎么挑选,下面让小编告诉你脂肪肝患者应选择哪种影像学检查。

               

              查脂肪肝是B超好还是CT好

              诊断脂肪肝B超敏感性高,CT特异性高,但两者均有假阳性和假阴性,金标准还是肝活检。我认为只要B超、CT任一项检查提示弥漫性脂肪肝,并排除肝硬化、肝癌等情况,即可考虑脂肪肝诊断成立。毕竟是诊断脂肪肝而不是肝癌。

               

              确诊脂肪肝一般只需要接受“改变生活方式”的治疗,而不是昂贵的药物和创伤性治疗。

               

              B超检测脂肪肝

              1、肝内管道结构显示欠清晰,各级分支多不易显示,肝静脉明显变细。肝静脉及门静脉彩色多普勒血流信号减弱,频谱显示多不满意,采用彩色多普勒能量图(CDE)能够较清楚地显示肝内血走行及管径变化。

               

              2、肝脏脂肪浸润不均匀,常在肝内形成局限性弱回声区,多数位于左内叶近胆囊处和尾状叶,呈形态不规则的片状低回声,边界较清晰,动态扫查时无球体感,周边无声晕。彩色多普勒血流图像(CDFI)及频谱检查低回声区内多不显示高速动脉血流信号。关于脂肪肝内低回声区形成的机制有不同的解释,根据第三军医大学西南医院10例穿刺活检病理报告分析,认为系脂肪肝内相对正?;蛑窘蠼锨岬那?。对于形态及部位不典型的低回声病灶,应积极进行彩超引导下的细针穿刺活检,以明确诊断。

               

              3、肝脏轻度或中度增大,包膜光整平滑,边缘有时变圆钝。

               

              4、肝脏回声增多增强,近场回声细而密,呈云雾状强回声,深部回声微弱而稀少。有时在正常灵敏度条件下不能显示,而呈无回声区,后方轮廓回声亦显者减弱。这是由于肝内脂肪弥漫性浸润,致声衰减和散射明显增加,使肝脏回声从表钱至深部逐渐减弱所致。肝脏脂肪浸润愈重,远场衰减愈明显。

               

              B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝,肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝,超声诊断敏感性可达90%。超声检查简便,重复性好,且不受肝脏铁过载的影响,是诊断脂肪肝最为准确方便的影像技术,也是酒精性脂肪肝疗效观测的首选方法。

              来源:家庭医生在线

               


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